TUDO SOBRE RINOPLASTIA
Depois de anos realizando rinoplastias, lidando com pacientes do Brasil e de fora, preparei um guia direto, claro e completo sobre a Rinoplastia.
Este material está na íntegra nesta página. Aproveite!
Tem alguma dúvida?
DÚVIDAS
É quanto tempo de cirurgia?
Depende. Em geral, 3 a 4h de cirurgia nos casos mais simples e cirurgia primária. Já nos casos complexos, como cirurgias revisionais, a cirurgia leva mais tempo.
Sempre tentamos não exceder o tempo de 6h de cirurgia. Mas já tivemos casos extremamente complexos em que o procedimento durou 9h.
O que é Alectomia? E por que ela, por si só, não é suficiente?
A Alectomia é um procedimento para retirar o excesso de asas (“abas”) do nariz.
Em geral, pacientes que precisam de Alectomia são narizes étnicos, que na verdade precisam de estruturação e montagem no dorso e na ponta nasal.
Se não for feita a estruturação da ponta, ela não “triangula”, e aí o nariz pode continuar largo apesar da Alectomia, principalmente por a ponta não definir.
Alectomia
Quanto custa uma Rinoplastia?
O custo é variável. Depende de alguns fatores:
- Complexidade da Cirurgia
- Cirurgias associadas ou não
- Tecnologias associadas
- Hospital escolhido
- Itens de pós-operatório
- Dimensionando da Equipe
Como eu sei o jeito que ficará o meu nariz?
Nós fazemos uma simulação pré-operatória do nariz. Justamente para entendermos seu senso estético e também podermos, de modo objetivo, demonstrar qual a nossa proposta cirúrgica a partir dos seus desejos e das proporções do seu rosto.
Essa simulação é levada para o centro cirúrgico, para servir como referência e também busca de resultado naquele caso em específico.
A cirurgia nunca fica idêntica a simulação, mas fica semelhante. E no pós-operatório o nariz modifica um pouco, para enfim ficar bem semelhante ao resultado conseguido na sala operatória.
Para que serve a “Simulação” durante a consulta?
Para entrarmos no seu senso estético e também podermos trabalhar objetivamente e visualmente em cima da proposta cirúrgica, de acordo com seus desejos e proporções do seu rosto.
Essa simulação que realizamos durante a consulta é levada ao centro cirúrgico e serve como referência no momento em que estivermos esculpindo o nariz.
O que modernizou nas Rinoplastias atuais?
Algumas coisas:
- Simulação
- Moldes
- Rinoplastia Estruturada
- Rinoplastia Ultrassônica
- Técnica do Extensor Septal
Veja mais nos vídeos:
O que é a Rinoplastia Ultrassônica?
É uma Rinoplastia que veio a acabar com o uso dos martelos durante a cirurgia.
Antigamente se utilizava os martelos para fazer as fraturas nasais, o que era mais traumático, deixava com muito edema e rouxidão, pouco preciso e ainda com microfraturas satélites.Já com o advento da Ultrassônica, fazemos então cortes e modelagem nos ossos, o que reduz muito o edema e rouxidão ao redor dos olhos, é extremamente preciso e muito mais conservador/preservador.
O que é a Rinoplastia Estruturada?
Antigamente, se fazia a Rinoplastia Reducional, em que a ideia era justamente afinar as cartilagens para deixar o nariz delicado.
Com isso vinham resultados estigmatizantes, com problemas respiratórios e com uma imprevisibilidade inaceitável.
Com o advento da Rinoplastia Estruturada, continuou-se a afinar as cartilagens, porém agora colocando estruturas para fortificá-las e com isso, ter maior durabilidade do resultado e também melhora na respiração.
Será que vou acordar da anestesia?
Sim! Esse é um medo muito comum dos pacientes. Atualmente nós dispomos de diversos parâmetros de monitorização para podermos ter o controle fisiológico do paciente ao longo de todo o procedimento.
Será que vou dormir durante o efeito da anestesia?
Sim! Com toda a certeza. A anestesia para Rinoplastia é a anestesia geral e com ela conseguimos colocar o paciente em plano anestésico, sem ele sentir, ver ou ouvir nada.
Posso associar a Rinoplastia a outras cirurgias?
Com certeza! As que mais comumente associamos a Rinoplastia são:
- Otoplastia
- Mamoplastia
- Blefaroplastia
- Abdominoplastia
- Lipoaspiração
- Mentoplastia
- Mastopexia
Conheça os detalhes nos vídeos:
Para que serve o Nanofat?
Nanofat é um líquido, obtido através da ultrafiltração da gordura, que apresenta fatores estromais e células-tronco, justamente para melhorar a qualidade da pele do nariz.
Como desentortar o nariz?
Corrigimos o desvio de septo e fazemos a Rinoplastia Estruturada e Ultrassônica, para poder montar o nariz numa posição correta e fazer com que essa nova posição se mantenha no longo prazo.
Como abaixamos o “calombo”(Giba Dorsal) do nariz?
Mediante uma harmonização entre raiz, dorso e ponta nasal, podemos abaixar o dorso do nariz, para poder deixar ele mais reto ou mais curvo e deixar a ponta mais “empinada”. Através da Rinoplastia Ultrassônica se consegue bastante precisão e detalhismo nesse tempo da cirurgia.
O dorso alto pode dar impressão de ponta caída, mesmo sem estar?
Sim, por isso é importante fazer esse ajuste quando se pensa em refinar o nariz e deixar ele mais elegante. Só por baixar o dorso, mesmo sem mexer na ponta, a impressão é de que ela empinou.
Como aumentamos o dorso do nariz?
Existem várias técnicas: Placas de cartilagem, técnica do “charuto” e técnica do túnel dorsal. Eu tenho preferência pela do túnel dorsal, em que se coloca cartilagem picada, ao longo desse dorso, justamente para podermos dar harmonia entre raiz, dorso e ponta nasal.
O que é esse esporão do nariz?
Assim como quando o septo cartilaginoso cresce em excesso ele desvia, quando o ósseo também tem um crescimento excessivo, ele também desvia. Só que é um desvio diferente, que na verdade é um acúmulo de osso, que damos o nome de esporão. Esse esporão pode prejudicar a respiração e durante a cirurgia, tratamos ele para que o paciente respire melhor.
Dá para tratar desvio de septo com a Rinoplastia?
Sim! Em toda a Rinoplastia, fazemos também a septoplastia.
Por dois motivos:
- Primeiro que a septoplastia promove uma melhora funcional e permite o paciente respirar melhor.
- Segundo que devemos centralizar o septo para poder fazer a montagem do nariz nele, mediante as técnicas mais atuais.
Dessa forma, em toda a Rinoplastia fazemos a septoplastia juntos.
Porque a ponta cai quando a gente sorri?
Porque existe um músculo que une a ponta do nariz ao lábio. Então quando sorrimos, esse músculo contrai e aí puxa a ponta do nariz para baixo.
Na cirurgia, nós seccionamos (cortamos) esse músculo e ainda estruturamos a ponta, para isso não acontecer mais.
Como corrigir a ponta que cai quando sorri?
Estruturação do nariz e enfraquecimento/retirada do músculo que puxa a ponta do nariz para baixo.
Todo mundo pode fazer Rinoplastia?
Quase todo mundo. Contra indicações são narizes com a pele com uma qualidade tão ruim que não seria receptiva a enxertia de cartilagens e nem a distensibilidade da estruturação ou ainda em infecção/contaminação clínica ou subclínica.
Onde vai ficar a ponta do nariz?
Usamos a simulação feita no consultório para termos uma referência objetiva da posição da ponta que vamos buscar.
Quais as diferenças entre nariz masculino e feminino?
Existem algumas diferenças essenciais, mas o que prevalece é o desejo do paciente e também as proporções da face que ele apresenta. Em geral:
Nariz Feminino: Mais curto, mais curvo, mais delicado e mais fino.
Nariz masculino: Mais longo, mais reto, menos delicado e não tão fino.
Pele grossa e fina têm resultados diferentes?
Sim. A pele serve como uma cobertura do que é esculpido por baixo dela, nas cartilagens e nos ossos.
Se a pele for fina, um nível alto de detalhes irá aparecer externamente. Já se a pele for grossa, esses detalhes serão menores.
Existem algumas técnicas que fazemos no pré, no per e no pós-operatório para podermos afinar a pele dos pacientes de pele grossa.
O pós-operatório de Rinoplastia dói?
Não.
Principalmente com a utilização da Rinoplastia Ultrassônica, que é menos traumática e não fratura o osso, mas faz cortes precisos e modelagens nele, deixando um pós-operatório melhor.
Inclusive o Nariz, na maioria dos casos, fica anestesiado por um tempo e depois retorna ao normal.
É preciso usar tampão no pós-operatório?
Não.
Somente utilizamos o tampão de nariz e de orofaringe durante a cirurgia, para evitar cair secreção no estômago e o paciente nausear.
Retiramos esses tampões antes do paciente acordar, então ele já acorda sem tampão e não precisa usar.
Quanto tempo de pós-operatório?
01 a 02 semanas, dependendo do nível de complexidade da cirurgia e se foi necessário usar cartilagem da costela ou não.
O paciente pode desempenhar várias atividades. Não é um pós-operatório restritivo e muito menos doloroso.
Como é o curativo da Rinoplastia?
Apresenta uma parte com micropore e a outra com Aquaplast, que servem para reduzir o edema do nariz e também estabilizar o trabalho nos ossos nasais.
O paciente pode desempenhar várias atividades. Não é um pós-operatório restritivo e muito menos doloroso.
Para que serve o Micropore?
É um tipo de curativo que é usado de 02 a 06 meses de pós-operatório e serve para justamente impedir o nariz de inchar e com isso acelerar a recuperação.
Nas duas primeiras semanas, o curativo fica por 01 semana, trocamos e então mais 01 semana. A partir daí ele é feito somente à noite para dormir.
Para que serve o Roacutan pós-operatório?
Reduzir inflamação e com isso inchaço e fibrose no pós-operatório, além de afinar a pele do nariz.
O nariz incha no pós-operatório?
Em toda cirurgia, há inchaço(edema) no pós-operatório. Isso depende de vários fatores como tipo de cirurgia, se é revisional ou não, tecnologias associadas, alimentação no pós-operatório, hidratação no pós-operatório e também uso de medicações específicas.
Por quanto tempo o nariz fica inchado?
Isso depende de fatores intrínsecos e extrínsecos ao nariz.
Em geral, o resultado é com 01 ano.
A raiz(início) do nariz é o que desincha mais rápido. A ponta nasal é a última a desinchar.
Pacientes de pele fina e cirurgia primária(nunca operou o nariz antes) podem ter o resultado final antes e o inchaço no pós-operatório é menor, principalmente na ponta nasal.
Já pacientes com pele espessa ou então cirurgia Revisional(que já operou o nariz antes) realmente demoram 01 ano para ter o resultado final do procedimento.
TUDO EM UM SÓ LUGAR
Resumindo, nesse vídeo falamos um pouco sobre a história da Rinoplastia, sobre pré-operatório e pós-operatório.
Tem alguma dúvida? Entre em contato.
Responderei o quanto antes.
